# Exames e Laudos > Emitir pedidos de exame, importar resultados, gerenciar modelos e registrar laudos. O prontuário reúne três telas relacionadas a exames: **Pedidos de Exame** (solicitar exames e guardar modelos), **Resultados** (importar laudos laboratoriais em PDF) e **Laudos** (registrar e imprimir laudos clínicos produzidos pela própria clínica). Consulte também [Prontuário](/vector/pacientes/prontuario) para o contexto geral do paciente. _[Tela: Tela de pedidos de exame e laudos do paciente]_ ## Pedidos de Exame ### Emitir um pedido ### Abra o editor de pedido Na aba **Pedidos**, clique em **Inserir Pedido de Exame** e escolha o método **Vector**. O botão só fica habilitado para o profissional (médico) — não-profissionais veem-no bloqueado. ### Monte a lista de exames Use **Importar modelo...** para trazer uma lista pronta (os exames são acrescentados, não substituem o que já foi digitado) ou escreva os exames diretamente no editor. ### Vincule à consulta de retorno (opcional) Se houver consultas futuras do paciente, o campo **Vincular à consulta de retorno** aparece. O vínculo ativa o lembrete automático de exames antes do retorno. ### Finalize e assine Clique em **Salvar e finalizar**. O sistema pergunta: **assinatura digital** (ICP-Brasil) ou **impressão para assinatura física**. > Pedido emitido é **imutável** (exigência CFM). Para corrigir, **inative** o pedido com justificativa e crie um novo. ### Visualizar e imprimir um pedido Na linha do tempo, clique no ícone de **olho** para ler o pedido (somente leitura) ou no ícone de **impressora** para gerar o PDF. Se já estiver assinado digitalmente, o PDF inclui o selo; caso contrário, abre a escolha digital × física. ### Inativar um pedido Clique no ícone vermelho na linha do pedido **Ativo**, informe a **justificativa** (obrigatória) e confirme. O pedido sai da lista ativa, mas permanece no histórico — o ícone de **relógio** exibe todas as justificativas de inativação daquele pedido. > Para ver pedidos inativados, ligue **Registros inativos** no filtro da aba Pedidos. ### Modelos de pedido de exame Modelos são listas de exames pré-montadas para reutilizar. Na aba **Modelos**, clique em **Novo Modelo** e preencha: - **Nome** (obrigatório) e subtítulo opcional. - **Exames** — busque por código TUSS ou adicione itens livres (ao menos um obrigatório). - **Observações** opcionais (ex.: jejum, trazer exames anteriores). Salvo o modelo, ele aparece em **Importar modelo...** no editor de pedidos. Marque um modelo como **Padrão** para que venha pré-selecionado na emissão em lote. --- ## Guardar Resultados (laudos laboratoriais) A aba **Resultados** armazena os laudos laboratoriais (exames de sangue, etc.) que voltam do laboratório. ### Envie o PDF do laudo Na aba **Resultados**, clique em **Importar** e arraste ou selecione o arquivo PDF (até 15 MB). Outros formatos são recusados. ### Aguarde a extração pela IA O sistema lê o PDF e pré-preenche a tabela de analitos (nome, valor, unidade e faixas de referência). Linhas em **amarelo** com o selo **conferir** indicam baixa confiança — revise com atenção. ### Revise e corrija antes de salvar Preencha a **Data da coleta** (obrigatória), ajuste **Liberação** e **Laboratório** se necessário. Edite os valores na tabela; a **Situação** (Baixo/Normal/Alto) é recalculada automaticamente. Use **Adicionar analito** para incluir itens não reconhecidos. Clique em **Confirmar e salvar**. > A IA apenas pré-preenche; a conferência de cada valor pelo profissional é obrigatória antes de salvar. Para consultar um resultado já importado, clique no item da lista — abre um painel somente leitura com a tabela de analitos e o botão **Abrir PDF original** (quando disponível). Para remover um laudo duplicado ou importado no paciente errado, use o ícone de **inativar** (informe o motivo obrigatório). --- ## Laudos clínicos A tela **Laudos** reúne os laudos produzidos pela própria clínica (ex.: laudo de imagem, anatomopatológico). Inserir e inativar laudos são ações de **profissional** com permissão RBAC correspondente. ### Inserir um laudo ### Escolha o modelo Clique em **Inserir Laudo** e selecione o modelo na lista. Só aparecem modelos do tipo **Laudo** que estão ativos. Se a lista estiver vazia, cadastre um modelo em [Configurações › Modelos Clínicos](/vector/configuracoes/modelos). ### Preencha o formulário Confira o **profissional laudador** (pré-preenchido quando você é o profissional). Preencha os campos do modelo — obrigatórios ficam destacados em vermelho se deixados em branco. Campos com **valor padrão** já chegam preenchidos e podem ser ajustados. ### Salve o laudo Clique em **Salvar Laudo**. O laudo aparece na linha do tempo — a partir daí, use os ícones de **olho** (visualizar), **impressora** (imprimir/assinar) e **proibido** (inativar). ### Filtrar laudos Em **Filtros**, escolha um **profissional** e/ou um **modelo**. Ligue **Registros inativos** para incluir laudos inativados. Use **Limpar filtros** para retornar à visão padrão. ### Inativar um laudo No cartão do laudo ativo, clique no ícone de **proibido**, descreva o **motivo** (obrigatório) e confirme. O laudo sai da lista ativa, mas permanece no histórico (CFM/LGPD). --- ## Visualizar e imprimir um laudo Clique no ícone de **olho** para abrir o laudo em tela cheia (somente leitura): cabeçalho com nome, profissional e data; cartão com paciente, conselho e tipo; campos preenchidos exatamente como salvos. Para gerar o PDF, clique em **Imprimir** — abre a caixa de impressão do navegador; escolha **Salvar como PDF** para entregar uma via ao paciente. Se o laudo estiver assinado, o PDF inclui a linha de assinatura. > Laudo inativado exibe aviso vermelho com motivo e data; o botão Inativar deixa de existir. Não é possível reativar nem apagar (CFM/LGPD). --- > A tela **abre na aba Resultados** — é o que mais se consulta no atendimento. Para emitir uma nova solicitação, mude para **Pedidos**. > **Pedido emitido não pode ser editado** (rastreabilidade clínica/CFM). Para corrigir, **inative** o pedido errado e **crie um novo**. ## Dúvidas comuns **Por que não consigo inserir um pedido ou laudo?** — É ação clínica, liberada somente para profissionais (médicos). Não-profissionais veem o botão bloqueado. **Como corrijo um pedido ou laudo com erro?** — Não há edição após salvar. Inative com justificativa e crie um novo. **Vector ou Memed?** — Vector é o editor nativo do sistema (suporta modelos e assinatura ICP-Brasil); Memed é a plataforma integrada, quando habilitada pela clínica. **Por que não aparecem modelos de laudo?** — Não há modelos do tipo Laudo ativos. Crie ou ative um em [Configurações › Modelos Clínicos](/vector/configuracoes/modelos). **A IA não reconheceu nenhum analito.** — Aparece "Nenhum analito reconhecido". Adicione os itens manualmente com **Adicionar analito** antes de salvar.